资昊;刘浩宇;吴嘉杰;蒋开源;

目的 探讨胶质瘤组织中免疫组化标志物的表达特征及其与临床病理参数的相关性，为分子分型与预后评估提供依据。方法 收集21例胶质瘤病例，采用免疫组织化学法检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、异柠檬酸脱氢酶1 R132H突变蛋白(isocitrate dehydrogenase-1 R132 H mutant protein, IDH-1 R132 H)、Ki-67抗原(Ki-67 antigen, Ki-67)、S-100蛋白(S-100 protein, S-100)、突触素(synaptophysin, Syn)以及肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,p53)等分子标志物的表达，结合临床资料与WHO分级进行统计分析。结果 本研究队列以高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级，66.7%)为主，其中胶质母细胞瘤(9例，42.9%)最为常见。患者高发于≥46～<61 岁(38.1%)与≥61～≤68岁(33.3%)人群。分子标志物检测显示，gfap(90.5%)与s-100(85.7%)阳性率高，ki-67增殖指数介于2%～40%。同时，p53异常表达率达55.6%,syn阳性率66.7%提示部分肿瘤存在神经元分化倾向。在14例完成idh-1检测的病例中，13例(92.9%)为野生型，仅1例(7.1%)为突变型。结论 本研究队列的胶质瘤以idh野生型为主体，并集中于具有高增殖活性(ki-67指数增高)和p53异常表达的中老年患者。这一分子特征谱有助于界定一类侵袭性较强的胶质瘤亚型，对其临床诊断与预后判断具有参考价值。

2026年01期 v.23;No.107 110-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]